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    接种肺炎链球菌疫苗 保障儿童健康

           4月25日是全国儿童预防接种日。2014全国儿童预防接种日主题宣传活动暨学术研讨会议4月19日在北京召开,多位专家在会上强调指出,肺炎球菌疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位原因,接种肺炎链球菌疫苗,保障儿童健康。
      肺炎链球菌疾病是儿童死亡的首因
      在我国,五岁以下儿童是肺炎死亡的高峰人群,肺炎链球菌正是儿童肺炎和细菌性脑膜炎的主要病原体。肺炎链球菌感染不仅导致肺炎,还可导致鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症和等疾病。
      据中华医学会儿科分会主任委员申昆玲教授介绍,在患者血液和脑脊液中如分离到肺炎链球菌时,称为侵袭性肺炎链球菌疾病,如肺炎链球菌脑膜炎,其病死率可达50%。同时,肺炎链球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。其死亡和严重后遗症的发生率高于Hib和脑膜炎双球菌。
      中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授指出,在全球疫苗可预防疾病中,肺炎球菌疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位原因。由于肺炎链球菌疾病严重威胁儿童健康,世界卫生组织已将肺炎链球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
      肺炎链球菌常定植于人类鼻咽部,一般经由呼吸道飞沫传播,婴幼儿是其主要的储存宿主及传染源。调查显示,发展中国家的婴幼儿鼻咽携带率最高可达85%。我国部分地区的携带率研究显示,婴幼儿肺炎链球菌鼻咽携带率高于成年人或老年人。
      婴幼儿应尽早接种疫苗,及时免疫
      WHO最新立场文件特别指出,儿童肺炎链球菌疾病发病高峰人群是婴幼儿。在5岁以下儿童中,75%侵袭性肺炎链球菌疾病和83%肺炎链球菌脑膜炎患者为2岁以下儿童,8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下婴儿。申昆玲教授指出,婴幼儿自身的免疫系统发育尚未完善、抗病力弱,更容易成为肺炎链球菌侵袭的目标。
      申昆玲教授特别强调,婴儿在出生后,随着母传抗体逐渐消失,会慢慢失去来自母亲的抗体保护;与此同时,婴幼儿自身的免疫系统还在持续发育中,尚未完全成熟。因此,婴幼儿体内血清主要保护抗体的水平大约在出生后3至5 月龄降至最低。也就是说,这个阶段的宝宝自身免疫力处于最低水平。因此,在婴幼儿出生后百天左右,更需及时和全程接种疫苗,以给宝宝最及时和全面的保护。
      曾光教授指出,肺炎链球菌疾病以散发为主,接种可有效降低接种儿童肺炎链球菌疾病发生。婴儿常规接种七价肺炎球菌结合疫苗,对成年人也有明确的间接保护效果。鉴于其安全性和有效性,WHO建议全球各国均应将肺炎球菌结合疫苗纳入本国的儿童免疫规划。根据我国目前的儿童免疫规划程序,满3月龄的宝宝就可以接种肺炎球菌结合疫苗。
      曾光教授特别强调,为了及时产生保护,应尽早开展儿童肺炎链球菌疫苗的接种。